胆囊结石22mm是否要手术，需要根据患者的症状、单发或多发等方面进行判断，如果出现不适症状，一般需要手术。
1、不需要手术
胆囊结石一般是由于胆汁中的胆固醇和胆汁酸磷脂的含量出现了异常升高，以及胆汁不能充分地排出造成的。通常情况下胆囊结石的直径在1cm以内，如果患者没有出现明显的临床症状，并且没有影响到胆囊的功能，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、需要手术
但如果患者胆囊结石的直径超过了2cm，并且胆囊结石对胆囊黏膜造成了反复的刺激，引起了胆绞痛或者是胆囊炎的情况，一般需要进行手术治疗，比如胆囊切除术等。另外如果患者胆囊结石合并有胆囊息肉，并且息肉的直径超过了1cm，也需要进行手术治疗。
建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，如肥肉、炸鸡等，可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，如菠菜、苹果等，能够帮助患者补充身体内缺失的营养。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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