腰椎间盘突出内突和外突的区别主要在于严重程度不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、严重程度不同
通常情况下，腰椎间盘突出的程度分为1到4级。而腰椎间盘外突的程度分为1到3级。如果患者的腰椎间盘突出程度在1级，相对来说，腰椎间盘突出的症状并不严重。如果患者的腰椎间盘突出程度在3级，可能会出现腰痛、下肢麻木等症状，随着病情的不断发展，还可能会出现大小便障碍的情况，此时腰椎间盘突出的症状较为严重。
2、症状不同
腰椎间盘突出症的患者，可能会出现腰痛、坐骨神经痛等症状。而腰椎间盘外突的患者，可能会出现下肢麻木、无力等症状，甚至会伴有腰痛的情况。
3、治疗方法不同
腰椎间盘突出症的患者，可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。也可以通过骨盆牵引的方式进行改善。而腰椎间盘外突的患者，可以通过半椎体切除术的方式进行治疗，也可以通过内镜下椎间盘髓核摘除术的方式进行改善。
除以上比较常见的不同以外，还有其他的不同，比如影像学检查不同、预后不同等。在日常生活中，要积极配合医生进行治疗，避免延误病情。
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