约36周成熟。胎儿体内有一种由II型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物,即肺泡表面活性物质,主要起到促进胎肺成熟的作用,包括卵磷脂和磷脂酰甘油等。前者是促胎肺成熟的物质。它于孕18-20周开始产生,继之缓慢上升,35-36周迅速增加达肺成熟水平。后者于孕26-30周前浓度低,而后与卵磷脂平行升高,36周达高峰,随之下降,足月时约为高峰期的1/2.临床上常测定羊水或患儿气管分泌物中卵磷脂/鞘磷脂,若大于等于2提示肺成熟,1.5-2可疑,小于1.5提示肺未成熟。当肺泡表面活性物质不足时,早产儿可出现呼吸窘迫综合征。因此对孕24-34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿,出生前24小时至出生7天钱给孕母肌注低塞米松或倍她米松,可明显降低呼吸窘迫综合征的发病率和病死率。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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