脊柱僵硬的早期症状多见于16-25岁的年轻人，特别是年轻男性。
强直性脊柱炎起病初期可能较为隐匿，早期可能无任何症状。部分患者在早期可能会有轻度的全身症状，如乏力、体重减轻、持续或间歇性的低热、食欲减退、轻度贫血等。由于症状轻微，大多数患者难以及时察觉，这可能导致疾病延误，失去最佳治疗时机。
当背部持续僵硬并伴有酸痛感，早晨起床时身体僵硬，但经过轻微活动后症状有所缓解，这可能是强直性脊柱炎在悄然影响身体的信号。对于脊柱僵硬，运动至关重要。适当的运动能够帮助减轻疼痛，维持脊柱的活动范围，从而提升生活质量。
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