肝功能五项正常一般不能排除肝癌，因为肝功能五项检查只能反映肝脏的基本情况，并不能直接反映出肝癌的发生情况。患者如果想要排除肝癌，还需要配合医生进行其他检查。
肝功能五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等，通常是用于检查肝脏功能是否存在损伤的情况，可以用于辅助诊断急性肝炎、慢性肝炎等疾病。而肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，在进行肝功能五项检查时，通常会表现为肝脏功能异常，如果患者的肝功能五项正常，一般不能排除肝癌的可能。患者需要配合医生进行影像学检查、肿瘤标志物检查等，必要时还需要进行病理学检查，明确诊断。
如果患者存在肝癌，可以在医生的指导下进行手术治疗，比如肝切除术、肝移植术等。同时，患者还可以遵医嘱使用索拉非尼、瑞戈非尼等药物进行靶向治疗。在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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