牙龈出血严重能否洗牙，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果是牙结石、牙菌斑引起的，一般可以洗牙。如果是牙龈瘤、急性龈炎等疾病引起的，一般不可以洗牙。
1、可以洗牙
如果日常生活中不注意口腔卫生，导致牙结石、牙菌斑在牙龈部位堆积，可能会刺激牙龈，从而出现牙龈出血的现象。如果牙结石、牙菌斑较少，一般可以通过洗牙的方式进行改善。建议患者养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后及时漱口。
2、不可以洗牙
如果患者本身患有牙龈瘤、急性龈炎等疾病，可能会导致牙龈充血水肿，从而出现牙龈出血的情况，一般不建议洗牙。如果盲目进行洗牙，可能会导致牙龈出血的情况加重，甚至会出现牙龈溃烂、化脓的情况，从而影响正常的生活。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈出血的情况。
建议患者在日常生活中，避免进食坚硬的食物，如坚果、甘蔗等，以免损伤牙龈。同时，需要注意饮食清淡，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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