再生障碍性贫血和急性白血病的主要区别在于发病机制不同,两者的临床表现也有所不同。再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,往往伴随外周血全血细胞的减少,可能出现出血、贫血、感染、发热表现,肝脾一般不发生肿大。急性白血病由于大量的克隆性的白血病细胞在骨髓内增殖,并浸润其他的非造血组织和器官,使正常的造血功能受到抑制,除了有出血、贫血、感染、发热表现外,伴有肝、脾、淋巴结肿大。