通常情况下，外痔肉球里面硬硬的可能是外痔、肛周脓肿、直肠息肉等。
1、外痔
外痔是痔的一种病变类型，病变区域在于齿状线下方肛管。由于慢性炎症、纤维结缔组织增生、静脉曲张等因素，导致外痔出现。主要表现为肛门不适、潮湿，有时有瘙痒。一般情况下，外痔可采取保守治疗，保持大便通畅，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴。如果症状严重，需要手术切除。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，主要是因为不良的饮食习惯、不良的生活习惯等原因，导致细菌感染。主要表现为肛门周围的皮下红肿、疼痛，排便时加重。肛周脓肿应首选手术治疗，如切开引流术等。同时，需要遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
3、直肠息肉
直肠息肉为直肠黏膜隆起性病变，可能是遗传、饮食习惯、炎症刺激等因素引起。主要表现为便血、脱垂、腹痛、腹胀等症状。如果直肠息肉较小，无恶变趋势，可暂时不做特殊治疗。如果直肠息肉较大，并伴有上述症状，可通过肠镜下切除或者电凝治疗。
除上述内容外，还可能是肛乳头瘤、肛管狭窄等原因造成。建议患者及时就医，遵医嘱治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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