输精管有个硬硬的东西可能是由于输精管结核、输精管炎、输精管囊肿、输精管结石、精索囊肿等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、输精管结核
输精管结核是由结核杆菌侵入输精管引起的，常继发于肾结核。患者主要表现为输精管增粗、串珠样改变等，严重时还会导致患者出现不育的情况。患者可以在医生指导下使用利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。
2、输精管炎
输精管炎是指输精管发生的炎症，可能是由于细菌感染、输精管损伤等原因所引起的，患者主要表现为输精管增粗、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、输精管囊肿
输精管囊肿是指输精管发育异常形成的囊性结构，多是由于输精管部分阻塞所引起的，患者主要表现为阴囊部位出现肿块，同时伴有疼痛、射精痛等症状。对于无症状的患者，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于有症状的患者，可以在医生指导下使用红霉素、庆大霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
4、输精管结石
输精管结石是指发生在输精管内的结石，可能是由于感染、代谢异常等原因所引起的，患者主要表现为阴囊疼痛、射精疼痛等症状。如果患者结石体积较小，可以通过多喝水，促进结石排出。但如果患者结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术、输精管切开取石术等方式进行治疗。
5、精索囊肿
精索囊肿是指精索上长出了囊性肿物，可能是由于先天性发育异常、炎症刺激等原因所引起的，患者主要表现为阴囊部位出现肿块，呈现椭圆形，质地较硬，有沉重感，严重时还会引起患者出现不育的情况。对于体积较小的精索囊肿，如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但对于体积较大的精索囊肿，则可以通过手术的方式进行治疗，如精索囊肿切除术、腹腔镜下精索囊肿切除术等。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
