老年人小腿浮肿,首先应该进行下肢静脉彩色超声的检查,最好进行三维彩超的检查,除外下肢深静脉血栓形成所导致的,因为老年人活动少,经常卧床,容易导致血液淤积,是血栓形成的原因。超声检查确诊之后,在没有禁忌的情况下,应该选择抗凝治疗,应用低分子肝素钙皮下注射,每天给药两次,同时需要将下肢抬高,促进静脉血液回流,避免活动,以免栓子脱落,诱发肺栓塞的发生。需要进一步行心脏彩超以及泌尿系统的彩超检查,因为有一部分病人心功能不全、右心衰竭的患者也会导致体循环淤血,出现肢体远端的浮肿,病人也会出现尿少的症状,应该给予强心、利尿的药物进行治疗。