早上起来手掌发麻可能是睡姿不当、颈椎病、脑血管病等原因引起的，具体分析如下：
1、睡姿不当
如果晚上睡觉时姿势不当，压迫手掌，可能会导致手掌血液循环不畅，出现手掌发麻的症状。可以通过按摩、热敷等方式缓解。
2、颈椎病
如果患有颈椎病，晚上睡觉时颈椎处于过度弯曲状态，可能会压迫神经根，从而出现手掌发麻的症状。可以遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
3、脑血管病
如果患有脑血管病，晚上睡觉时血液循环不畅，可能会导致脑血管堵塞，影响大脑神经功能，出现手掌发麻的症状。可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
除此之外，还可能与末梢神经炎、高血压等原因有关，可以明确病因后治疗。
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