乳腺结节4级是否严重以及是否需要手术，需要根据结节的具体性质决定。
1、不严重
乳腺结节4级是乳腺彩超对乳腺结节的一种分级方式，通常认为4级乳腺结节有恶性的可能性，但概率较小。如果患者是良性结节，且结节较小，没有出现生长的情况，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、严重
如果患者是可疑性质的结节，如结节边界不清、形态不规则等，且结节生长较快，一般需要及时进行手术治疗，防止出现恶变。对于恶性的乳腺结节，在手术后还需要配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等方式，防止复发。
乳腺结节的患者需要定期到医院进行乳腺彩超检查，可以通过乳腺彩超的检查，明确结节的具体性质。同时患者在检查时需要避免过度紧张，以免导致检查结果不准确。另外，患者在饮食上还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，还需注意避免食用生冷食物，例如冰淇淋、西瓜等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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