怀孕45天没有胎心和胎芽,大多是正常的。一般胎心胎芽大多是在怀孕7周,才可以通过B超检查看到。所以由于现在的怀孕天数相对还比较短,所以在这个阶段是可以出现没有胎心和胎芽的现象,这个阶段可以继续观察。可以等到怀孕50天以后,通过做B超复查,来有助于明确诊断。这个阶段也需要结合化验血hcg和孕酮,来判断激素水平是否正常。