小孩一个睾丸没下来，可能是睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸囊肿等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、睾丸下降不全
睾丸下降不全是指睾丸在发育过程中，睾丸下降不完全，可能会导致阴囊空虚，出现上述症状。这种情况一般不需要特殊治疗，随着小孩年龄的增长，睾丸会逐渐发育完全。平时注意观察，定期检查即可。
2、睾丸异位
睾丸异位是指睾丸出现在正常位置以外的位置，可能会导致上述症状。这种情况一般也不需要特殊治疗，随着年龄的增长，睾丸会逐渐发育完善。如果影响美观，可以通过手术进行治疗，如睾丸下降固定术、腹股沟疝修补术等。
3、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指睾丸内部出现囊性病变，可能会导致上述症状。这种情况一般不需要特殊治疗，如果囊肿较大，可以通过手术进行治疗，如囊肿切除术、腹腔镜切除术等。
除以上原因外，还可能是睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起的，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后及时治疗。
北京大学第三医院
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