总胆红素20μmol/L一般属于正常现象，但也可能是不正常现象，需要根据患者具体情况决定。
1、正常现象
总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，20μmol/L属于正常范围。如果患者平时饮食不规律，经常熬夜，并且不注意生活习惯，则可能会出现总胆红素偏高的情况。此时患者通常不会出现不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。患者平时需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、不正常现象
如果患者出现总胆红素偏高，同时伴有皮肤黏膜发黄、食欲减退、恶心等症状，则可能是肝硬化、肝癌等疾病所致，此时属于不正常现象。建议患者及时就医，可以通过CT、核磁共振等检查明确诊断。如果确诊为肝硬化，可以在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。如果确诊为肝癌，则需要通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者平时注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，例如肥肉、辣椒等，以免加重病情。平时可以适当进行运动，例如慢跑、打太极拳等，能够增强自身体质，增强抗病能力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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