怀孕八个月晚上胎动厉害，多考虑是由于生理性因素引起的，但也可能是由于胎儿宫内缺氧、窘迫等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
胎动就是指胎儿在子宫里的活动冲击到子宫壁的动作。孕妇在怀孕八个月的时候，由于胎儿逐渐增大，在子宫内活动的时候，有可能会出现胎动比较频繁的现象。如果孕妇没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不用过多担心。
2、胎儿宫内缺氧
胎儿宫内缺氧是指胎儿在子宫内出现异常情况，通常与母体、胎盘、脐带等有关，会导致胎儿出现宫内缺氧的情况。胎儿宫内缺氧会导致胎儿出现不规律的胎动，可能会表现为胎动较为频繁，也可能会表现为胎动次数减少。如果是由于脐带绕颈引起的胎儿宫内缺氧，可在医生的指导下进行胎心监护，通过B超检查来评估胎儿的宫内安危。如果胎儿宫内缺氧的情况比较严重，必要时需进行剖宫产终止妊娠。
3、窘迫
窘迫是指胎儿在子宫内因异常情况而出现的胎儿缺氧，通常与脐带绕颈、羊水异常、胎盘功能不良等有关。当胎儿出现窘迫时，会导致胎儿在子宫内出现异常情况，从而引起胎动过于频繁的现象。如果是由于脐带绕颈引起的胎儿窘迫，可在医生的指导下进行吸氧治疗。如果胎儿窘迫的情况比较严重，必要时需进行剖宫产终止妊娠。
除此之外，也有可能是由于胎盘早剥、脐带绕颈、妊娠期高血压等引起的，应及时到医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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