四岁小孩牙齿痛可能是因为龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，治疗方法有充填治疗、根管治疗、拔牙等。
1.龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，如果病变进展到牙本质深层，接近髓腔，就容易刺激牙神经，出现牙齿疼痛的症状。对于这种情况，常用的治疗方法是氢氧化钙垫底后充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者多表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、咬合痛等症状。对于这种情况，常用的治疗方法是根管治疗，即将牙齿内部的神经取出，在经过彻底清理后，用特殊的材料将牙齿补上，从而缓解牙齿疼痛的症状。
3.根尖周炎
根尖周炎是常见的导致牙齿根尖周组织的炎症性病变，患者多表现为牙齿有咬合痛、自发痛、根尖部有脓肿等症状。对于这种情况，常用的治疗方法是根管治疗，即通过将牙齿内部的神经取出，在经过彻底清理后，将根管内部的炎症性病变清除，从而缓解牙齿疼痛的症状。
除此之外，还可能是因为牙周炎、牙周-牙髓联合病变等引起的。建议患者及时就医，明确病因后配合医生进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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