肝积水严重能活多久，无法准确判断，要根据患者的具体情况而定，通常患者能活1~5年。
肝积水是指肝脏内部出现了液体积聚，可能是因为肝炎、肝硬化、胆管结石等原因导致，患者会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者肝积水症状较轻，并且身体没有出现其他不良反应，通常经过积极治疗后，患者的生存时间会比较长，可能在5年左右。但如果患者肝积水症状比较严重，且身体出现了明显不适，如腹部疼痛、恶心、呕吐等，同时还伴有皮肤发黄、眼睛发黄等症状，这种情况生存时间会比较短，可能在1年左右，甚至更短。
患者出现肝积水后，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。如果是肝炎引起的，可在医生的指导下服用抗病毒类的药物，比如恩替卡韦、替诺福韦等，如果是肝硬化引起的，可遵医嘱服用抗纤维化的药物，比如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。如果患者症状持续无法缓解，应及时前往医院就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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