一般情况下，牙齿背面有黑色污垢可能是色素沉着、牙结石、龋齿等引起的，通常可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗的方式进行去除。
1、色素沉着
如果患者在平时吃了比较多的黑色素食物，如巧克力、酱油等，可能会导致色素沉着，引起牙齿表面有黑色污垢的情况。建议患者可以通过勤刷牙的方式进行改善，日常生活中还要注意少吃此类食物。
2、牙结石
牙结石通常是指沉积在牙体表面已钙化的软垢或硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可能会出现牙齿背面有黑色污垢的情况，还可能伴有牙龈出血、口臭等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术的方式进行治疗，也可以通过龈下刮治术的方式进行治疗。
3、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引起的慢性进行性的破坏，患者可能会出现牙齿背面有黑色污垢的情况，还可能伴有牙齿酸痛、牙齿敏感等症状。建议患者可以在医生指导下通过窝洞充填术的方式进行治疗，日常生活中要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。
除此之外，牙髓炎、根尖周炎等疾病也可能会引起牙齿背面有黑色污垢的情况，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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