小孩换牙牙龈肿大，多考虑是正常的生理现象，也可能是牙龈炎、根尖周炎等导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、生理现象
小孩在换牙的时候，牙龈可能会出现肿胀的情况，是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但是要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生于牙龈组织的炎症，可能与牙菌斑、不良修复体、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症，可能与细菌感染、外伤、龋病等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位脓肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是牙周炎、牙髓炎、牙龈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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