晚上肛门瘙痒多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛周炎等疾病导致的，可以根据引起的原因选择针对性的药物进行治疗。
1、饮食不当
如果患者吃了过多辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾、烧烤等，可能会刺激肛门部位出现瘙痒的情况。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。同时要注意肛门部位的清洁卫生。
2、痔
由于长期久坐久站、不良的排便习惯，可能会导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，进而出现瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用硝酸异山梨酯软膏、利多卡因乳膏等药物进行治疗，也可以配合使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行缓解。
3、肛周炎
不注意局部清洁卫生，可能会导致大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体入侵肛门和直肠引起的，患者可能会出现肛门瘙痒、排便不尽、肛门坠胀感等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善。
除此之外，还可能与蛲虫病、肛裂等疾病有关，建议患者及时就医，可以通过直肠指检、血常规检查等方式明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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