孕五个月晚上睡觉胎动频繁可能是由于生理性因素、脐带绕颈、宫内缺氧等原因引起的。
1、生理性因素
胎动就是指胎儿在子宫里的活动冲击到子宫壁的动作。孕妇在晚上睡觉时，如果姿势不当或者是受到外界的刺激，就会引起胎动的出现。通常情况下，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇通过调整睡姿，避免受到外界刺激等方式进行缓解。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，当胎儿出现脐带绕颈时，就会表现为胎动过于频繁。孕妇应学会自数胎动，并通过B超检查来明确胎儿脐带绕颈的情况。对于出现胎动过于频繁，胎儿有明显的缺氧表现时，需要给予吸氧治疗，同时要随时监测胎心、胎动的情况。
3、宫内缺氧
造成宫内缺氧的原因较多，比如前置胎盘或者脐带过细等。如果出现宫内缺氧的症状，会表现为胎动过于频繁。孕妇应及时就医，保持左侧卧位，进行吸氧治疗，并通过B超检查监测胎儿的情况，必要时及时终止妊娠。
孕五个月晚上睡觉胎动频繁，还可能是由于情绪激动、剧烈运动、胎儿宫内缺氧等原因引起的，建议患者及时就诊，明确病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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