四十多岁不来月经可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致的。
1、生理现象
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内激素水平也会发生变化，从而出现月经周期改变的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，可以不用过于担心。
2、内分泌失调
长期精神压力过大、长期熬夜等，容易导致体内激素水平失衡，从而出现月经周期紊乱、失眠等症状。患者可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行改善。
3、子宫内膜炎
不洁性生活、雌激素水平下降等，容易诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱服用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
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