睡觉起来牙龈出血可能是由于不良的口腔卫生习惯、牙龈炎、牙周炎等原因所引起的。
1、不良的口腔卫生习惯
如果患者在平时不注意口腔卫生，如没有按时刷牙、饭后不及时漱口等，可能会导致食物残渣在口腔内长时间停留，使牙龈受到刺激，引起牙龈出血的情况。建议患者在平时要注意口腔卫生，饭后及时漱口，养成良好的习惯。
2、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起的。牙龈炎会导致牙龈充血、水肿、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。对于牙龈增生严重的患者，则可以通过牙龈切除术、龈上洁治术等方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状。患者可以在医生的指导下使用乙酰螺旋霉素片、红霉素肠溶胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如牙龈息肉、血小板减少症等，应及时就医，完善检查，明确病因后，遵医嘱规范治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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