更年期一个月来两次月经，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
若是患者平时生活不规律，经常熬夜，饮食不合理，可能会导致体内的激素水平紊乱，出现月经失调的情况。建议患者需要调整自身的饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，避免吃辛辣油腻性的食物，同时也需要及时放松自身的心态，不要有心理上的压力。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到病原体感染，子宫内膜部位的黏膜受到刺激，可能会导致月经异常。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，同时要注意局部的清洁卫生。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物缓解症状，必要时可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的病变引起的，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，需要及时就医诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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