通常情况下，外痔一般不会引起肛门坠胀有便意，但当出现肛门坠胀有便意的症状时，可能是由于内痔、直肠息肉等原因引起的。
1、外痔
外痔一般是由于久坐、久站、不良饮食习惯等原因导致肛门和直肠处的静脉肿胀，形成静脉曲张，进而出现肛门处有肿块、瘙痒、出血等症状。一般情况下，外痔不会引起肛门坠胀有便意的症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。另外，患者也可以通过温水坐浴的方式，改善局部血液循环，缓解症状。
2、内痔
内痔一般是由于长期久坐、久站、不良饮食习惯等原因导致肛垫的血管、平滑肌、结缔组织等发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。患者可能会出现便血、肛门坠胀感、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔疮胶囊、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过内痔切除术等方式进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面出现隆起性病变，可能与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关，患者可能会出现便血、脱垂、腹痛等症状。建议患者可以去正规的医院通过肠镜下手术、传统手术等方式进行治疗。另外，患者也可以通过电凝切除法、冷冻疗法等方式进行治疗。
除此之外，肛乳头瘤、肛周脓肿等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，明确疾病对症治疗。
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