孕21周胎动不明显，可能是正常的，但也可能是胎儿宫内缺氧、窘迫等因素导致的。
1、正常现象
孕21周时，胎儿发育基本成熟，而且活动力度比较大，因此胎动会比较明显。如果孕妇比较肥胖，腹部脂肪会比较厚，这种情况下，孕妇可能会感觉到胎动不明显。另外，如果孕妇在孕期饮食不当，如经常食用油腻、辛辣的食物等，也可能会导致胎动不明显。通常这种情况下都属于正常现象，不需要进行特殊治疗，建议孕妇调整饮食，注意清淡饮食，可有效改善症状。
2、胎儿宫内缺氧
胎儿宫内缺氧是孕期比较常见的一种情况，如果胎儿在宫内出现缺氧的情况，会导致胎儿胎动减少，甚至胎动消失。建议孕妇及时就医，通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿宫内缺氧，需要及时进行吸氧治疗，同时要注意监测胎心、胎动的变化。必要时，需要进行剖宫产手术终止妊娠。
3、窘迫
如果胎儿存在脐带绕颈、羊水过少等情况，可能会导致胎儿窘迫，从而引起胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿窘迫，需要及时进行剖宫产手术终止妊娠。同时，建议孕妇在日常生活中适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，可有助于增强抵抗力，改善胎儿窘迫的情况。
除此之外，也可能与胎死宫内、胎儿先天性心脏病等有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
还原型谷胱甘肽片
注射用头孢米诺钠
地高辛片
