4岁半换牙齿一般是正常的。
通常孩子在4岁半的时候，乳牙会开始逐渐掉落，恒牙会逐渐萌出，通常在6岁左右的时候乳牙会全部掉完，会出现换牙的情况，换牙的顺序一般是从下到上，从前到后，一般是从中间的门牙开始换牙齿，然后再从侧面的牙齿开始换牙齿，整个过程通常需要一年到两年的时间。如果孩子在4岁半的时候，乳牙没有掉完，而且恒牙也没有长出，可能是因为乳牙滞留导致的，此时需要及时带孩子去医院将滞留的乳牙拔掉，以免影响恒牙的位置。如果孩子在6岁左右的时候，乳牙已经掉完，但是恒牙还没有长出，可能是因为牙龈过厚、过于坚韧、或者是恒牙胚位置异常等原因导致的，需要及时去医院进行检查，明确病因后再进行针对性治疗。
孩子在换牙期间要注意多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，避免吃过硬的食物，如坚果、甘蔗等，以免影响恒牙的位置。同时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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