晚上牙齿痛睡不着，多考虑是牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、牙龈炎
若患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈引起炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状，从而影响睡眠。建议患者养成良好的卫生习惯，按时刷牙，饭后及时漱口，以免加重牙龈炎症。另外，患者也可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物，控制炎症，缓解疼痛。
2、牙周炎
若患者不注意口腔卫生，可能会导致牙周组织受到细菌感染，引起牙周炎，出现牙齿松动、牙龈红肿、疼痛等症状，从而影响睡眠。建议患者在医生的指导下，使用乙酰螺旋霉素片、红霉素肠溶胶囊等药物控制感染，缓解不适。另外，患者也可遵医嘱进行龈上洁治术、龈下刮治术等治疗。
3、龋齿
若患者长期吃甜食或者是不注意口腔卫生，可能会导致牙齿出现龋齿，出现牙齿疼痛、敏感等症状，从而影响睡眠。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。另外，患者还可遵医嘱通过修复手术的方式，修复缺失的牙齿，缓解不适。
除此之外，晚上牙齿痛睡不着也可能是由心绞痛、急性牙髓炎等引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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