牙髓发炎是否一定要根管，要根据实际情况进行综合判断。如果牙髓炎的症状比较轻微，一般不需要根管治疗，如果症状比较严重，则需要根管治疗。
1、不需要根管治疗
该疾病是因为牙髓组织受到炎症的刺激引起的，患者可能会出现牙齿疼痛的现象。如果症状比较轻微，可以通过开髓引流的方式进行治疗，从而缓解疼痛的现象。一般不需要进行根管治疗。
2、需要根管治疗
如果牙髓炎的症状比较严重，已经出现了牙神经坏死的现象，此时可以进行根管治疗。
在日常生活中需要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、火锅等。还要注意口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯。
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