小儿睡觉时咳嗽的呕吐多考虑是环境因素导致的，也不排除是胃食管反流、急性咽炎等疾病导致，需要根据具体情况来进行对应的分析。
1、环境因素
由于小儿年龄较小，呼吸道黏膜还未发育成熟，如果睡觉的环境温度过高、湿度比较低，可能会对呼吸道黏膜产生一定的刺激，从而引起上述症状。建议家长在平时要适当地开窗通风，保持室内空气流通，也要注意小儿的保暖，避免受凉。
2、胃食管反流
可能是小儿睡觉时枕头过高、平躺等原因导致，由于胃食管反流会导致胃内的食物或胃液反流至食管，对咽喉部产生刺激，从而引起上述症状。建议家长在平时要注意小儿的饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，同时也可以遵循医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊等药物进行治疗。
3、急性咽炎
可能是小儿身体抵抗力降低，咽喉部位受到细菌、病毒等病原体感染，或者是接触到刺激性的气体，如粉尘、烟雾等，从而导致上述症状。建议家长在平时要注意小儿的保暖，避免吸入刺激性的气体，也可以在医生的指导下口服阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致，也会出现上述症状。如果出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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