颈动脉闭塞保守治疗不吃阿司匹林一般是不可以的。颈动脉闭塞主要是由于颈动脉粥样硬化引起的，通常会导致脑组织出现缺血、缺氧的情况，严重时还可能会导致脑梗死。所以当患者出现颈动脉闭塞的情况时，需要及时到医院通过手术的方式进行治疗。
通常颈动脉闭塞的患者在保守治疗方面需要服用阿司匹林，因为阿司匹林可以抑制血小板的聚集，从而预防血栓的形成，能够帮助患者延缓病情的发展，同时还可以缓解颈动脉闭塞引起的头晕、头痛等症状。但是，如果患者不吃阿司匹林，可能会导致颈动脉闭塞的情况更加严重，从而引起脑梗死的情况。所以，颈动脉闭塞的患者一般不可以不吃阿司匹林。
建议患者在日常生活中需要注意保持健康的生活习惯，避免食用高盐、高脂肪等食物，如咸菜、肥肉等。同时，患者还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等情绪。另外，患者还需要注意严格遵医嘱用药，避免自行停药或者更改药量，以免出现不必要的不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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