肝母细胞瘤的早期症状不明显。患儿通常看上去状况良好,可能存在轻度贫血,但通常无其他症状。此后,肿瘤迅速生长,可出现腹部肿块。这是肝母细胞瘤最常见的症状,也是多数患儿就诊的原因。其他临床表现有腹部鼓胀、腹痛、食欲减退、头晕、呕吐等。疾病晚期可能出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可能出现静脉怒张。