老年疝气需手术治疗。这是因为随着年龄的增长,腹壁肌肉和韧带逐渐松弛,腹腔内的压力增加,容易导致腹壁薄弱处突出形成疝囊。如果不及时手术,疝囊可能会逐渐扩大,导致肠管等器官嵌顿,引起严重的并发症,如肠梗阻、肠坏死等。因此,对于老年疝气患者,手术治疗是必要的,可以有效地防止疝囊扩大和并发症的发生。