大便后肛门外翻，可能是由于痔、直肠脱垂、肛裂等原因引起的。
1、痔
痔可能是由于排便用力、长时间排便、低纤维饮食等因素导致，可能会出现排便后肛门外翻的情况，还可伴有便秘、出血、肛门瘙痒等症状。建议患者在医生指导下外用利多卡因乳膏、痔疮膏等药物缓解疼痛，减轻瘙痒，必要时，也可进行手术治疗，如痔单纯切除术、血栓性外痔剥离术等。
2、直肠脱垂
直肠脱垂主要是由于直肠黏膜、肛管、直肠和乙状结肠向下移位脱出肛门外造成的，通常和营养不良、年老体弱、长期腹内压力过大等因素有关。患者可能会出现排便后肛门外翻的情况，还可伴有肛门失禁、便秘、肛门内有黏液流出等症状。建议患者可在医生指导下进行手法复位，复位后可用纱布卷堵住肛门，防止复位的直肠脱垂。如果复位成功后，肛门外翻的情况比较严重，可选择手术治疗，如直肠悬吊固定术等。
3、肛裂
肛裂可能是由于长期便秘、腹泻、内括约肌痉挛等因素导致，可出现排便后肛门外翻的情况，还可伴有疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可考虑手术治疗，如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。
除此之外，还可能是肛周脓肿、肛瘘等原因导致的。建议患者应及时到医院就诊，明确病因后，并在医生指导下积极治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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