胰腺囊肿5cm需不需要手术，要根据患者的症状、囊肿的性质等进行综合判断。如果囊肿是良性的，一般不需要手术，如果囊肿是恶性的，需要手术。
1、不需要手术
胰腺囊肿是指胰腺部位出现了囊性病变，可能是炎症刺激引起的，会导致胰腺部位出现囊肿，也可能会引起腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果囊肿是良性的，一般不需要进行手术治疗，患者可以遵医嘱通过药物治疗来改善，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，通常可以使囊肿逐渐地吸收。
2、需要手术
如果患者囊肿的性质为恶性，或者囊肿的体积比较大，压迫到了周围的器官，引起了腹部疼痛、黄疸等症状，则需要及时进行手术治疗，以免导致病情进一步加重。患者可以配合医生通过手术切除囊肿的方式来改善，如开腹手术等。
建议患者在日常生活中要注意保持健康的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，还要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还要遵医嘱定期到医院进行复查，以了解囊肿的恢复情况。
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