乙肝大三阳是指人体存在乙肝病毒感染，患者右上腹痛可能是由于肝脏炎性病变、胆囊炎、肝硬化等原因导致。
1、肝脏炎性病变
乙肝大三阳患者肝脏部位可能会出现炎症反应，由于炎症刺激，患者右上腹可能会出现疼痛，部分患者还可能伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症，主要是由于胆囊结石、胆道梗阻等原因导致胆囊发生急性或慢性炎症。由于炎症刺激，患者右上腹可能会出现疼痛，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，主要是由于病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积等原因导致。肝硬化患者由于肝脏损伤，可能会出现右上腹疼痛的症状，部分患者还可能伴有食欲减退、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是胆囊结石、胆囊息肉等原因导致，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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