通常情况下，月经来的前两天同房出血可能是排卵期出血、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。
1、排卵期出血
排卵期出血是指两次月经之间出现的阴道出血，主要是由于排卵后黄体功能不足导致的。如果患者体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，就会出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血的症状。一般出血量比较少，且出血时间较短，通常不需要进行特殊的治疗。患者在此期间需要注意个人卫生，勤换卫生巾，同时还需保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果患者在月经来的前两天同房，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，引起子宫内膜炎，进而出现阴道出血、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，通常是由于不注意卫生、阴道菌群紊乱等原因导致。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交出血等症状，患者可能会出现月经来的前两天同房出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
除此之外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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