肝移植后脾大通常无法自愈,需医学干预。这是因为肝移植手术可能导致脾脏的血液供应变化,进而导致脾脏肿大。此外,肝移植后可能需要长期使用免疫抑制药物,这些药物也可能对脾脏产生影响,导致脾大。因此,肝移植后脾大需要医学干预,包括定期的医学检查和可能的药物治疗,以控制脾大的进展和预防并发症。