胆囊腺肌症14mm是否一定要切除，需要根据患者的症状、单发或多发等方面进行判断，如果出现不适症状，通常需要手术切除。
1、不需要手术
胆囊腺肌症是一种胆囊的良性病变，主要是由于胆囊的肌层增生导致的，通常与胆囊炎、胆囊息肉等疾病有关。如果患者没有出现明显的不适症状，并且没有影响到胆囊的正常功能，通常可以遵医嘱不进行手术切除，定期复查即可。
2、需要手术
如果患者出现胆囊腺肌症14mm的情况，并且出现了明显的临床症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，或者是胆囊腺肌症导致的胆囊功能异常，从而影响到患者的正常生活，通常需要在医生的指导下进行手术切除，如胆囊切除术等，以免导致病情进一步加重。
建议患者在日常生活中注意保持健康的饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。同时，患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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