丝状角膜炎不刮是否能掉，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情较轻，一般不需要刮除，如果病情较重，则需要刮除。
1、不需要刮除
丝状角膜炎是由于角膜上皮细胞损伤引起的，通常与长期佩戴隐形眼镜、角膜异物等原因有关。如果患者病情比较轻微，只是出现轻微畏光、流泪、眼部异物感等症状，这种情况一般不需要刮除，患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗，一般经过一段时间后，症状会逐渐得到缓解。
2、需要刮除
如果患者的病情比较严重，出现了明显的眼部疼痛、视力下降、异物感等症状，并且没有得到及时有效的治疗，随着病情的加重，甚至会出现角膜溃疡穿孔的情况。此时患者需要及时到正规医院，通过刮除手术进行治疗，能够达到治疗的目的。
在日常生活中，患者还要注意多休息，避免长时间熬夜，长期过度劳累。同时也要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免滋生大量细菌出现感染的情况。
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