手掌筋很蓝一般是正常现象，也可能是气血不足、脾虚等原因引起，需要根据不同原因采取相应治疗。
1、正常现象
由于手掌部位的皮肤比较薄弱，局部的血管和神经比较丰富，所以手掌的颜色会比较蓝，如果没有其他不适，则属于正常现象，不需要特殊处理。
2、气血不足
气血不足主要是指体内的气与血两者都不足，气虚则生化无源，血虚则亏损。由于气血不足，不能滋养全身，可能会导致手掌部位的皮肤出现颜色发白、手掌筋发蓝等症状。患者可以遵医嘱服用八珍丸、十全大补丸等药物进行治疗，也可以通过刮痧、拔罐等方式进行改善。
3、脾虚
脾虚是指脾脏的运化功能失常，导致体内气血亏损，主要表现为食欲不振、腹胀、便溏、四肢乏力等症状，同时还会导致手掌筋发蓝。患者可以遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗，也可以通过推拿、针灸等方式进行改善。
除此之外，也可能是心肾不交、肾阳虚、脾胃虚弱等原因引起，患者应及时到中医院就诊，在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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