便血鲜红无痛感多考虑是痔引起的，也不排除是肛裂、直肠息肉等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、痔
由于患者不良的排便习惯，可能会导致肛门和直肠处的静脉肿胀，出现局部瘙痒、肿胀、大便干燥等症状。患者可以在医生的指导下使用化痔胶囊、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，还要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，有利于病情的恢复。
2、肛裂
由于长期便秘，便感严重，用力排便时可能会刺激肛周组织出现排便时疼痛、便血等症状。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以配合使用乳果糖口服液等，有利于病情改善。
3、直肠息肉
由于长期吸烟、酗酒，可能会导致肠道黏膜过度增生，出现息肉，息肉质地比较脆弱，受到粪便的摩擦后，可能会出现无痛性便血、肛门坠胀感等症状。患者可以通过内镜下切除的方式进行治疗，还要保持良好的心情，避免情绪过于激动。
除了上述原因以外，还可能是肛乳头瘤、肠道肿瘤等疾病造成的，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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