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带状疱疹引起的脊髓炎的症状

孙广政 皮肤科 副主任医师
广州市第一人民医院 三级甲等
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带状疱疹引起的脊髓炎症状主要包括神经疼痛、运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、便秘等。这是水痘-带状疱疹病毒侵犯脊髓后,引发的一系列炎症性病变,可对神经系统造成严重损害。一旦出现相关症状,需立即就医进行诊断和治疗。

1、神经疼痛:在脊髓炎症状出现前或同时,常伴有剧烈的神经痛,多为刺痛、烧灼痛或电击样疼痛,疼痛部位与带状疱疹皮疹分布的神经节段相关。这种疼痛可能在皮疹消退后仍持续存在,形成带状疱疹后神经痛,严重影响生活质量。治疗时可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解疼痛。

2、运动功能障碍:随着病情发展,可出现肢体无力,从轻微的活动不便到完全瘫痪不等,常见于下肢,表现为行走困难、步态不稳,严重时无法站立和行走。上肢也可能受累,导致持物不稳、精细动作障碍。治疗可配合康复训练,同时可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物,促进神经功能恢复。

3、感觉异常:受累平面以下的皮肤会出现感觉减退或消失,表现为对冷热、触摸、疼痛等刺激不敏感,还可能出现麻木、蚁行感、束带感等异常感觉,即仿佛有带子紧紧勒住身体的感觉,这些感觉异常的范围和程度与脊髓受损节段相关。

4、自主神经功能紊乱:可出现排尿、排便功能障碍,如尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁等;部分还会出现病变平面以下皮肤干燥、无汗,或皮肤温度异常等表现。

5、便秘:病毒影响自主神经系统后,可能导致肠道平滑肌活动异常。患者常出现排便困难、大便干结等症状,可能伴随腹胀或腹痛等不适。该症状与肠道蠕动减弱或痉挛有关,需通过饮食调整和药物干预综合处理。

日常应注意休息,避免劳累,防止因身体抵抗力下降加重病情。保持皮肤清洁,尤其是带状疱疹皮疹部位,防止继发感染。按照医嘱坚持康复训练,循序渐进地进行肢体活动,促进运动功能恢复。定期复诊,一般每1 - 2个月复查一次,监测神经功能恢复情况、评估治疗效果。若出现疼痛加剧、肢体无力加重、排尿排便异常等情况,应立即就医调整治疗方案。

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2021-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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