小孩大便很粗是否有病，需要根据具体情况判断。如果只是单纯出现该症状，没有伴随其他不适症状，可能是正常现象。如果伴随其他不适症状，可能是消化不良、先天性巨结肠等原因引起的。
1、正常现象
如果小孩饮食量过少，可能会导致肠道中的食物残渣较少，大便较为干燥，就会出现排便困难的现象，通常不会伴随其他不适症状。此时属于正常现象，不需要进行特殊治疗，日常生活中可以多吃富含膳食纤维的食物，比如苹果、香蕉、火龙果等，可以促进胃肠蠕动，改善症状。
2、消化不良
如果小孩饮食不当，经常食用过多不易消化的食物，可能会导致食物堆积在胃肠道，引起消化不良，出现排便困难、腹胀等症状。此时可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状，同时也可以适当运动，促进胃肠蠕动。
3、先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节，导致肠道蠕动功能减弱，粪便在肠道内堆积，不能顺利排出，从而引起的疾病。患者一般会出现便秘、腹胀、呕吐等症状。患者可以在医生指导下通过按摩、灌肠等方式进行治疗，如果治疗效果不佳，可以通过手术治疗，常见的手术方式包括结肠造瘘术、结肠切除术等。
除此之外，上述情况还可能与肠梗阻、结肠癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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