急性弥漫性腹膜炎需紧急手术治疗。这是由于该疾病通常由严重的腹腔内感染或穿孔引起,导致腹膜广泛炎症反应和大量渗出液积聚。如果不及时手术,炎症会迅速扩散,导致器官功能衰竭和生命危险。手术可以迅速清除感染源,引流积液,防止病情恶化。因此,对于急性弥漫性腹膜炎,手术是必要的,且应尽快进行。