同房后第二天出现血尿，可能是由于生理性因素所致，也可能是由于尿路感染、肾结石等病理性因素所致。
1、生理性因素
同房时，如果次数过多、过于粗暴，或者是姿势不当等，可能会导致女性会阴部出现损伤，从而导致同房后出现血尿的情况。另外，如果在同房前后没有注意生殖器的清洁卫生，也可能会导致尿道口出现细菌感染，从而出现血尿的情况。建议在平时同房时要注意卫生，避免细菌感染引起不适症状。同时，在同房前后要注意清洗会阴部，保持局部的清洁卫生。
2、尿路感染
如果在同房时没有注意卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，出现血尿、尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。平时要多喝水，多排尿，有利于病情恢复。
3、肾结石
如果患者本身患有肾结石，在同房时，可能会导致结石移动，对肾脏造成刺激，从而出现血尿的情况。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除上述外，还可能与肾小球肾炎、膀胱炎、膀胱结石等因素有关。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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