便血鲜红疼痛多考虑是痔引起的，但也不排除是肛裂、溃疡性结肠炎等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、痔
患者患有该疾病可能是长期不良的排便习惯导致的，还可能与长期不良的饮食习惯或机体过于肥胖诱发的，进而会导致肛周或直肠下端静脉充血肿大，出现局部静脉曲张的情况，在临床通常会出现局部疼痛、瘙痒等症状，建议在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏等药物进行治疗，必要时患者可以通过胶圈套扎法进行手术治疗。
2、肛裂
患者患有该疾病，可能是长期不良的排便习惯或局部损伤导致的，进而会导致肛管出现缺损的情况，在临床通常会出现疼痛、出血等症状，建议在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗，必要时患者可以通过肛裂切除术等手术的方式进行缓解。
3、溃疡性结肠炎
患有该疾病多考虑是遗传因素引起的，但也不排除是肠道免疫功能紊乱或机体过于劳累导致的，进而会导致肠道出现炎症的情况，在临床通常会出现脓血便等症状，建议在医生的指导下服用醋酸片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
除了上述原因以外，还可能是患有肠道肿瘤等疾病导致的，建议患者及时就医，采取合适的方式进行治疗。
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