月经期盆腔积液20mm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑，可能不严重，也可能比较严重。
1、可能不严重
正常女性盆腔内可能会有一定的液体，一般不会出现身体不适症状，这属于一种正常的生理现象，并不属于严重情况。如果在月经期不注意自身护理情况，可能会使寒气进入体内，从而出现盆腔积液。患者可以通过腹部热敷的方式进行改善，也可以适当喝红糖水，促进体内血液循环进行缓解。
2、可能比较严重
如果是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，可能会使盆腔内出现大量液体，从而引起月经期盆腔积液。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，如果没有及时治疗，还可能会引起输卵管积水，影响生育。因此，属于比较严重的情况。建议患者遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，必要时通过腹腔镜手术进行处理。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换洗内裤，月经期间还要注意腹部保暖，避免受凉。同时，还要注意饮食健康，多吃温热的食物，少吃生冷寒凉的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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