宫外孕要不要切除输卵管需要根据具体的病情决定 。如果宫外孕包块小于4cm,未破裂,无明显的内出血,可以考虑药物治疗。但药物治疗周期长,随访时间长,有治疗失败的可能。宫外孕的手术治疗方式包括保守手术和根治手术。保守手术适用于包块未破裂,且有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变的患者。根治手术主要是用于包块已破裂、腹腔内出血、无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。此时可考虑切除输卵管。
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